大家有否曾在街上與一些穿著藍色制服、拉著行李袋或揹著黑色大背包的人擦身而過?他們不是家居電腦維修員,也不是電訊推銷員。若看清楚一點,可以於他們的行李袋和背包上看到紅色醫管局的標誌。他們就是醫管局聘用的社康護士。

足跡踏遍全香港

社康護士的服務範圍覆蓋港九新界,遠至沙頭角的市民也可以享受到其服務。社康護士的服務對象主要是行動不便的病人。由於這些人患有長期病患,難以出門到診所或醫院接受長期治療和跟進,社康護士的家訪便能為病人及他們的家人提供方便、直接、和舒適的護理,同時也為繁忙的醫院急症室和病房把關,在社區提供基礎醫療護理,減少市民的急症室求診率和入院率。

扶老攜幼樣樣精

由於香港以核心家庭為主流,很多初為人母者在缺乏長輩的協助下,對照顧初生嬰兒充滿著不同程度的恐懼和誤解。醫管局近年積極推動母乳餵哺,社康護士所服務的最年輕的「顧客」就是才出生數天的嬰兒們了。護士會於家訪時評估母親的傷口情況、情緒、飲食、衛生、產後運動的施行等,也會評估嬰兒的身體結構、進食能力和黃疸情況。對於選擇母乳餵哺的母親,社康護士會教導及調整她們的抱兒姿勢和餵哺技巧,務求訓練新手媽媽成為育兒達人。

本港市民生活富裕,人口老化嚴重,加上工作繁忙,很多市民都會患上高血壓、糖尿病及心血管病變、中風、慢性肺部阻塞等都市病。醫生常會轉介病情較控制較差或經常入院的病人予社康護士作監察。社康護士會於家訪時評估病人和照顧者的能力,將藥物、復康運動、日常飲食及禁忌等知識灌輸給病人及他們的家人,令他們能夠自行監察病人的情況,務求達致病情得到控制、併發症發生機會減少及康復速度加快的效果。

至於一些對普羅市民來說較少接觸及難理解和使用的家居醫療器材,例如氧氣機、氣管擴張劑、血糖測試機、胰島素針等,醫生也會轉介社康護士到行動不便的病人進行家訪及教導,直到病人和照顧者都能掌握各項器材的使用方法和注意事項才會結束個案。

身上有傷口、引流導管而又行動不便的病人,社康護士會家訪為病人料理傷口。若病人或家人願意嘗試學習自己料理傷口或引流導管,護士會教導他們購買換症物品、清洗傷口程序和處理引流導管方法,並視導病人或家人換症,令病人及家人成為有能力料理傷口的群體。

長者常會因為文盲或腦退化等因素導致服藥紊亂,病情難以控制。醫生若發現病人有服藥問題,亦會轉介社康護士家訪跟進,最終目的是教導照顧者長遠承擔病人的服藥情況。

全人護理考應變

社康護士每天到訪不同家庭,「好天曬落雨淋」,冬天迎著寒風,夏天大汗淋漓。到訪之處,有豪宅,有小康之家,也有板間房等等。家訪時也要提高警覺,格外留神。若發現病人精神狀況有異或有暴力行為,會盡快逃離單位,有需要時便報警求助或轉介精神科;若家訪時發現病人情況轉差,要果斷為病人召救護車送院醫治。若家訪多次發現病人因照顧者能力不足而遭受虐待,需要轉介社工安排病人入住院舍;筆者也曾試過為病人更換導尿管時傭人突然暈倒地上,當時要照顧的對象突然變成了傭人,需為她召救護車送院檢查。社康護士所見的可謂無奇不有。

設有紓緩科的醫院,為末期病患者提供醫護人員家訪服務,提供「虛擬病房」計劃,由醫生和社康護士按病人需要計劃家訪的密度,主要評估病人的症狀、止痛成效、調較藥物以紓緩病徵,評估病人的情緒和照顧者的壓力。部份患者選擇在家離世,社康護士會協助病人及家人預備人生最後一段路的各種安排和適應。

耶穌昔日走遍各城各鄉,關心困苦流離的人。社康護士的工作性質也有相似之處,探訪因病情所限而變得隱蔽的病人,提供最貼身和及時的護理,並轉介適用的社區資源協助病人,務求盡所能讓社區患者得到最大的幫助,讓這些人同樣經歷被照顧、被重視、被關心的滋味!願主耶穌使用各社康護士的手,將平安的福音和永生的盼望帶給所遇見的每一個病人﹗

文:kat

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